AMI-MEDIATION
Alternative de Médiateurs Indépendants
Centre de Médiation près la Cour d'Appel d'Aix en Provence
et le Tribunal Administratif de NICE
labellisé FFCM, répertorié CNB et ANM
Centre de Formation à la Médiation et à la Négociation Datadocké 
Formations agréées FFCM

Téléphone : 06 13 58 39 20
mail : mediateursindependants@gmail.com​
9 rue Alfred Mortier 06000 NICE - France

Vous voulez faire une médiation ?

Après avoir répondu ce questionnaire, retournez-le à AMI-MEDIATION, par courrier, 1 avenue Bellanda 06000 NICE ou par courriel, «mediateursindependants@gmail.com

 

Répondez par « oui » ou par « non » :

1 - Je désire aller en médiation

2 - Je veux rencontrer l'autre

3 - Je vois des possibilités de trouver une solution raisonnable

4 - Je recherche une solution durable

5 - Je dois conserver des relations avec l’autre

6 - Je crois qu’on peut trouver une solution meilleure et moins risquée qu’avec un procès

7 - Avec lui (elle, eux), on peut parler

8 - J’ai besoin de me faire entendre

9 - Il n'est pas nécessaire qu'un tribunal juge l’affaire

10 - Il n'est pas trop tard

11 - Il ne s’agit pas d’un problème purement légal et/ou d’une affaire de principe

12 - Je ne veux pas régler le problème moi-même

13 - Je ne suis pas certain de gagner mon procès

14 - J’aimerais recevoir des explications

15 - Je veux être entendu, être reconnu

16 - J'ai besoin d'avoir une solution rapidement

17 - Il n'y a pas eu de tentative de médiation auparavant

18 - Je veux essayer de nouveau la médiation

19 - Je souhaiterais avoir un entretien gratuit pour que l’on m’explique ce qu'est la médiation et savoir si mon affaire peut être traitée par la médiation

20 – Autres motifs à indiquer, à part, sur papier libre..

 

Si le TOTAL des « oui » est supérieur aux « non », cela signifie que vous pouvez aller en médiation.

Complétez en indiquant vos :

Nom, Prénom :

Adresse :

Téléphone :
Signature